為深入推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，辦好中央紀(jì)委國家監(jiān)委確定的15件群眾身邊具體實(shí)事，結(jié)合行業(yè)部門職責(zé)，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，11月22日，興國縣衛(wèi)健委圍繞“全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作”召開新聞發(fā)布會(huì)?？h委衛(wèi)健工委委員劉經(jīng)勇回答群眾代表、記者代表提問，縣衛(wèi)健委工會(huì)主席雷力主持發(fā)布會(huì)。

▲發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)圖

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是一項(xiàng)便民惠民的重要舉措，什么是檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)？目前能夠互認(rèn)的項(xiàng)目主要有那些？

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是指在統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的前提下，讓同級(jí)別不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、下級(jí)對(duì)上級(jí)醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。這有助于改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，避免重復(fù)檢查，提高醫(yī)療資源的利用率，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高診療效率，進(jìn)一步提高人民群眾就醫(yī)感受。

目前，我縣互認(rèn)的項(xiàng)目有臨床檢驗(yàn)53項(xiàng)，放射影像檢查3類，超聲醫(yī)學(xué)檢查3項(xiàng)。具體如下:

1.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目（19項(xiàng)）：總蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白（a）；

2.感染標(biāo)志物（9項(xiàng)）：甲肝抗體IgM、戊型肝炎病毒抗體IgM、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體：抗丙型肝炎抗體、抗梅毒螺旋體特異性抗體（指標(biāo)異常和術(shù)前輸血前除外）；

3.腫瘤標(biāo)志物（3項(xiàng)）：甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原（PSA)；

4.甲狀腺功能檢測(cè)項(xiàng)目（5項(xiàng)）：三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素五）；

5.臨床血液學(xué)（3項(xiàng)）：ABO血型正定型、AB0血型反定型Rh(D）血型鑒定（術(shù)前、輸血前除外）；

6.分子生物學(xué)（8項(xiàng)）：新冠病毒核酸檢測(cè)、人乳頭瘤病毒核酸檢測(cè)、乙型肝炎病毒核酸檢測(cè)、丙型肝炎病毒核酸檢測(cè)、EB病毒核酸檢測(cè)（注明檢測(cè)標(biāo)本）、沙眼衣原體核酸檢測(cè)、淋球菌核酸檢測(cè)、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)；

7.臨床微生物（1項(xiàng)）：結(jié)核分枝桿菌的抗酸染色鏡檢（結(jié)核分枝桿菌的抗酸染色陰性結(jié)果除外）；

8.特殊蛋白（5項(xiàng)）：免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4；

9.放射影像檢查（3類）：普通放射線檢查（包括CR、DR)，胃腸道鋇餐除外，CT檢查，MRI檢查；

10.超聲醫(yī)學(xué)檢查（3項(xiàng)）：脾臟、膀胱、前列腺。

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)有什么規(guī)則？什么情形下不予以結(jié)果互認(rèn)？

根據(jù)我縣具體實(shí)際，縣衛(wèi)健委制定了互認(rèn)規(guī)則。具體如下：1.縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院對(duì)贛州市三級(jí)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目予以互認(rèn)；2.興國縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間對(duì)興國縣臨床檢驗(yàn)結(jié)果/醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)項(xiàng)目予以互認(rèn)；3.下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)規(guī)定互認(rèn)項(xiàng)目予以認(rèn)可；

另外，對(duì)于有下列情形之一者，可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制：

1.因病情變化，檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的;

2.檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的;

3.既往檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的時(shí)效性，對(duì)疾病的診斷難以提供參考價(jià)值的;

4.檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前);

5.檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的;

6.患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的;

7.涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;

8.患者及其家屬要求進(jìn)一步做檢查的;

9.檢驗(yàn)資料不完整的;

10.其他情形確需復(fù)查的。

我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的推進(jìn)情況如何？縣衛(wèi)健委作為牽頭部門，采取了哪些措施加以保障推動(dòng)？

縣衛(wèi)健委積極落實(shí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求，以保障醫(yī)療質(zhì)量安全、降低患者負(fù)擔(dān)、提升診療效率為目標(biāo)，現(xiàn)已初步取得成效。截至目前，已惠及3288人次，為患者節(jié)約醫(yī)療支出達(dá)52.2萬元，受到廣泛好評(píng)。

縣衛(wèi)健委作為牽頭部門，從三個(gè)方面加強(qiáng)推動(dòng)保障，提升互認(rèn)水平。

一是嚴(yán)把培訓(xùn)關(guān)口，組織醫(yī)務(wù)人員宣講檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的要求、內(nèi)涵、依據(jù)和民生實(shí)際意義。針對(duì)部分醫(yī)生“不敢認(rèn)”問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)下科室培訓(xùn)，打消醫(yī)生顧慮；針對(duì)“不愿認(rèn)”問題，通過讓數(shù)據(jù)“說話”，讓事實(shí)說話，讓臨床醫(yī)生切實(shí)感受到檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)帶來的“實(shí)際效益”。

二是嚴(yán)把溝通關(guān)口，公示互認(rèn)流程，向患者宣傳檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求和互認(rèn)依據(jù)，同時(shí)充分利用好群眾監(jiān)督，對(duì)暫未納入互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)、充分與患者溝通、說明原因。

三是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)口，“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過將強(qiáng)化影像圖片質(zhì)量、提高結(jié)果報(bào)告質(zhì)量等措施，將檢查檢驗(yàn)質(zhì)量納入科室負(fù)責(zé)人目標(biāo)考核，確保檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，我委定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國家、省、市的室間質(zhì)評(píng)，今年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院和縣第二醫(yī)院共390個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目參加質(zhì)評(píng)，有388項(xiàng)合格，較2023年參評(píng)率、合格率明顯上升，把好結(jié)果質(zhì)量關(guān)，為結(jié)果互認(rèn)工作提供了質(zhì)量保障。

解讀機(jī)關(guān)：興國縣衛(wèi)健委

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