贛州市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見
（贛市府發〔2014〕31號）
各縣（市、區）人民政府，贛州經濟技術開發區管委會，龍南經濟技術開發區管委會，市政府各部門，市屬、駐市各單位：
為深入貫徹《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）、《江西省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（贛府發〔2014〕15號）精神，結合我市養老服務發展實際，現提出以下意見：
一、發展目標
(一)總體目標。以黨的十八屆三中、四中全會精神為指引，以不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求為出發點和落腳點，充分發揮政府主導、政策扶持、市場推動、社會力量主體作用，積極推進城鄉布局一體化、投資主體多元化、供給方式多樣化、服務管理專業化，保障人人享有基本養老服務。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能齊全、覆蓋城鄉的社會養老服務體系。
(二)具體目標。城鄉居家養老和社區養老服務網絡基本健全；養老機構床位數每千名老年人不低于40張，其中護理型床位數不低于12張；基本建成集生活照料、醫療護理、應急救援等功能于一體的養老服務信息網絡系統；養老護理員培訓率達100%，持證上崗率達80%；城鄉養老服務社會工作者、志愿者占到整個養老服務隊伍人數的30%以上；建成基層老年人協會3500個，覆蓋全市所有城鎮社區、90%以上的農村社區（行政村）；以老年康輔器具、產品用品、健康服務、休閑旅游等為主的養老服務業全面發展，涌現一批龍頭企業，打造一批知名品牌；養老服務業政策法規體系建立健全，行業標準更加科學規范，監管機制更加完善，發展環境更加優化。
二、重點任務
(一)完善養老制度體系。完善政府供養制度，建立城鎮“三無”、農村“五保”、城鄉低保對象和重點優撫對象供養（撫恤）標準自然增長機制。完善80周歲以上高齡老人補貼制度，逐步提高補貼標準、擴大保障范圍。探索建立貧困家庭老年人長期護理補貼制度。建立養老服務調查評估制度，科學確定老年人服務需求類別、照料護理等級和養老補貼領取資格等。建立政府購買養老服務制度，對符合條件的困難老年人，由當地政府購買居家養老或機構養老服務予以幫助。建立老年人政策性保險制度，按照機構投保、保險公司運作、政府支持的原則，鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險。根據國家和省相關政策研究制定城鎮職工和城鄉居民養老保險制度轉移銜接實施辦法。
(二)發展居家養老服務。為高齡、低收入失能等困難老人免費配置“一鍵通”電子呼叫設備。建立健全以企業和機構為主體、社區為紐帶的居家養老服務網絡，滿足老年人養老需求。加大社區居家養老服務網點由城區向農村推進力度，加快建設農村社區養老服務設施網點，逐步改善農村居家養老服務條件。到2020年，全市城鄉社區基本建立多種形式、功能齊全、覆蓋廣泛的社區居家養老服務設施，實現生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援等養老服務全覆蓋，為居家老年人提供及時、便利的上門服務。引導社會組織和家政、物業等企業，興辦或運營社區居家養老服務項目，通過政府補助、購買服務、市場培育等方式，助其擴大規模，增強服務保障能力。鼓勵有條件的居家養老服務機構以連鎖經營、連片輻射、統一管理的模式，跨區開展服務。發揮志愿者作用，不斷壯大專業化的服務隊伍，努力提升居家養老服務整體水平。
(三)發展社區養老服務。新建城區和居住(小)區，須按每百戶20-30平方米的標準配建養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，民政部門全程參與；老城區和已建成居住(小)區須按每百戶15-20平方米的標準配建養老服務設施，無養老服務設施或現有設施達不到標準的，2015年前通過新建、改建、購置、置換、租賃、劃撥、調劑等多種形式開辟養老服務設施。要按照相關標準和規范，加快實施老年人無障礙生活環境改造。新建城市道路、公共建筑、養老機構等場所無障礙率要達到100%；已建成并投入使用的居住區、城市道路、公共建筑、養老機構等場所，要加快推進無障礙設施改造；積極推動和扶持老年人家庭無障礙設施改造。城鎮社區中，要依托社區綜合服務設施，充分整合資源，加快社區居家養老服務中心（站）、日間照料中心、托老所等養老服務設施建設，創建一批服務設施完善、信息網絡健全、管理服務規范的示范型居家養老服務中心（站）。行政村和較大自然村，要充分利用學校、農家大院、村委會等閑置場所，建設農村老年人頤養之家（幸福院）、居家養老服務中心（站）、日間照料中心、托老所、老年活動站等互助性養老服務設施，并不斷拓展其為老服務功能。到2020年，全市建成2400個社區居家養老服務平臺，覆蓋全市100%的城市社區、90%以上的鄉鎮、60%以上的行政村。要加大力度，推動創建環境優美、快樂和諧、文明幸福的城鄉老年人宜居社區。要整合社區綜合服務中心、黨員活動室、老年人活動中心等場所以及轄區內的相關服務機構和組織，搭建社區“一站式”養老服務平臺，為城鄉居家老年人提供家政、信息咨詢、文化教育、休閑健身、康復治療等系列服務。
(四)發展公辦機構養老服務。各地公辦養老服務機構要發揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及計劃生育特殊困難家庭老人、經濟困難的失能失智老人提供無償或低收費的供養、護理服務。充分利用城區符合條件的閑置招待所、醫院、辦公樓、賓館、學校等設施改（擴）建一批養老服務機構。各地要通過新（改、擴）建，不斷完善公辦養老機構基礎設施。自2014年起，新建公辦養老機構的護理型床位數須不低于總床位數的30%。到2020年，市本級至少要建成1所床位數不少于800張的護理型養老機構，每個縣（市、區）至少要建成1所床位數不少于300張的綜合型養老機構，每個鄉鎮須建成1所以滿足農村“五保”對象集中供養需要為主的區域性養老服務中心。鼓勵和引導公辦養老機構從單純供養的辦院模式向供養、醫療、康復、教育、經營等一體化的辦院模式轉變。市本級護理型養老機構還應具備臨終關懷、培訓鑒定功能，發揮示范、引領作用。
(五)發展民辦機構養老服務。民辦養老機構重點滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求。積極引導社會力量舉辦規模化、連鎖化、集團化養老服務機構，鼓勵發展特色化、專業化、現代化養老服務機構。鼓勵民間資本按照相關標準對醫院、企業廠房、商業設施、農村集體用房等可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養老服務。自2014年起，新（改）建民辦養老機構的護理型床位數須不低于總床位數的40%。到2020年，市轄區建成5所示范型民辦養老機構，總床位數不少于3000張；瑞金、信豐、寧都、于都、興國、贛縣等縣（市）各建成2所示范型民辦養老機構，使每個縣（市）的這類機構總床位數不少于600張；其他縣各建成1所示范型民辦養老機構，使每個縣的這類機構床位數不少于300張；在城市養老機構中民辦養老機構床位數所占比重不低于50%。鼓勵支持社會力量舉辦老年大學（學校）和老年人體育健身、健康娛樂場所。培育發展老年產品研發聯盟、養老服務行業協會、養老服務企業、老年學專業研究會、為老服務公益慈善組織等養老服務社會組織。支持基層群眾性自治組織，開展各種為老服務活動。加強基層老年協會建設，支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務和服務社會活動。
(六)推進養老服務隊伍建設。大力培養老年護理、醫學、康復、營養、心理和社會工作等各類人才，推動服務隊伍職業化、專業化發展。支持高等院校、中等職業學校開設養老服務專業和課程，培育養老服務專業型人才。建立普通高校、職業院校對口專業畢業生從事養老服務工作制度，完善就業困難人員到養老機構和社區養老公益性崗位工作制度。依托高校、職業院校、行業協會、大型養老機構等設立養老護理員培訓基地，實施“養老護理員職業技能培訓工程”，到2020年培訓3000名養老護理員。完善養老機構院長崗前培訓和養老護理員資格認證，實行持證上崗。
建立社會工作者人才引入機制，通過政府購買服務的方式，到2020年力爭在養老服務行業中開發設置2000個養老社會工作崗位。組織實施為老服務社會工作人才職業能力建設工程，重點對各類養老機構、社區服務組織、城鄉基層居(村)民自治組織直接從事為老服務人員進行社會工作專業知識技能培訓。積極扶持發展各類為老服務志愿組織，鼓勵有志于從事養老志愿服務的人員到志愿服務站注冊。支持工會、共青團、婦聯、殘聯等組織利用自身優勢開展多種形式的養老服務。倡導機關干部、企事業單位職工、大中小學生參加養老服務志愿活動，建立愛心企業與養老機構幫扶機制。探索建立“義工銀行”、“勞動儲蓄”等互助體系。在農村要充分發揮村民自治功能和老年協會作用，督促家庭成員承擔贍養責任；積極組織開展鄰里互助、志愿服務，切實解決農村老年人的實際生活困難。
(七)發展養老服務信息化。以縣(市、區)為單位，依托社會公共服務信息平臺，建立養老服務信息管理系統，對老年人信息進行動態管理。加強養老服務信息平臺建設，到2020年力爭每個縣（市、區）建設一個居家養老信息服務中心，為老年人提供便捷服務。在章貢區、南康區、贛州經濟技術開發區先行試點推進智慧養老社區建設，再逐步擴展到各縣（市）城區。社區普遍建立為老服務熱線12349呼叫網絡。推動養老機構數字化建設，完善養老機構緊急呼叫、信息采集、服務繳費、安全管理等服務功能。鼓勵運用互聯網、物聯網等技術，研發各類適合于養老機構和老年家庭的信息產品，為老年人提供緊急援助、家政、醫療保健、電子商務、服務繳費等一站式服務。鼓勵和支持社會力量參與養老服務信息化建設。
(八)發展養老服務產業。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為養老服務產業發展的主體。積極引導和鼓勵社會力量以獨資、合資、合作等形式，參與投資生活照料、產品用品、健康服務、旅游等養老服務產業。重點扶持發展一批養老服務龍頭企業，重點推介一批養老服務產業建設項目。支持建設一批功能突出、特色鮮明、輻射面廣、帶動力強的養老服務產業園區，促進養老服務業與相關產業互動發展。鼓勵家政、物流等企業向養老服務延伸，打造一批養老服務知名品牌。鼓勵大中型商貿流通企業發展老年用品連鎖銷售，引導商場、超市、批發市場設立老年用品專區專柜。結合新型城鎮化建設、保障房建設和商品住宅開發，積極推動老年人宜居社區和老年人住宅建設。支持養老機構跨區聯合、資源共享，發展異地互動養老。依托紅色蘇區、客家搖籃、江南宋城等資源發展文化旅游養老，支持安遠、尋烏、石城等地發展溫泉養生養老，支持陡水湖、陽嶺、九曲等地發展避暑休閑養老。
三、支持政策
(一)完善養老用地政策。各地在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。各地要將各類養老服務設施納入土地利用總體規劃管理，在安排年度建設用地計劃時，優先保障養老服務設施用地需求。開通養老服務設施建設用地報批“快速通道”，實行“一站式”辦公，為養老服務業用地單位做好服務。對協議出讓的養老服務機構用地價格，基準地價已覆蓋的地區，按不低于出讓地塊所在級別相同用途基準地價的70%比例確定土地出讓底價；對基準地價未覆蓋的地區，按不低于新增建設用地的土地有償使用費、征地(拆遷)補償費用以及按照國家規定應當繳納的有關稅費之和確定土地出讓底價。對采取招拍掛方式出讓的，可通過雙向競價、綜合評標等方式，合理控制地價。
非營利性養老機構建設用地，可以依法使用國有劃撥土地或者農村集體所有的土地。營利性養老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。農村可以將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養老基地，收益供老年人養老。養老服務建筑物因城市建設或公共利益需要依法征收、征用時，要優先安排同等建筑面積的回遷或異地重建用地。嚴禁養老設施建設用地改變用途、容積率等土地使用條件搞房地產開發。
(二)完善養老獎補政策。執行國家、省養老獎補支持政策，落實我市養老獎補支持政策。市、縣兩級政府要分別設立養老服務基礎設施建設專項資金，并逐步加大財政投入。各地福利彩票公益金的50%以上的資金，用于支持發展養老服務業，體育彩票公益金要為老年人配置健身設施器材。從2014年起，對經依法許可和登記的非營利性養老機構，自建或購買用房舉辦30張床位以上且運營滿1年的，由同級財政按核定床位數給予每張不少于2000元的一次性建設補助；對租賃用房且租期5年以上，達到30張床位以上且運營滿1年的，由同級財政按核定床位數給予每張不少于1000元的一次性租賃補助；對已開業的非營利性民辦養老服務機構，按入住老人實際占有床位數，由同級財政給予每月每人不低于40元/床位普通型床位運營補助或不低于50元/床位的護理型床位運營補助，并逐步提高補貼標準。從2014年起，對按規劃和標準新建的居家養老服務中心(站)、農村老年人頤養之家（幸福院）等日間照料機構，市里實行“以獎代補”，所在縣（市、區）財政一次性給予每個5～10萬元的建設補助；對居家養老服務中心(站)、農村老年人頤養之家（幸福院）正常運營一年以上的，所在縣(市、區)財政每年給予不低于2萬元的運營補助。各縣（市、區）財政要對本地居家重點老年人對象，即“三無”、“五保”、高齡、獨居中的失能老年人，75周歲以上的重點優撫對象、低保對象、特困老年人，政府給予購買服務，發放每人每月不低于100元的居家養老服務券，并逐步提高補貼標準；同時具有多重身份的對象，不得重復享受該項補貼。接收供養“三無”老人、“五保”老人、計劃生育特殊困難家庭老人的民辦養老服務機構，通過政府購買服務的方式，對供養對象的基本生活保障經費按政策標準給予足額安排。
(三)完善養老稅費減免政策。全面落實國家、省支持養老服務業的稅費優惠政策。養老機構免征營業稅。對符合規定的，依規免征企業所得稅。非營利性養老機構自用房產、土地免征房產稅、城鎮土地使用稅，企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規定比例扣除。對非營利性養老機構免征有關行政事業性收費，按最低限減半收取有關經營性服務收費。對營利性養老機構減半征收有關行政事業性收費，按最低限收取有關經營性服務收費。養老機構使用水、電、氣、有線電視、固定電話、互聯網等費用按居民生活類價格收取，有初裝費的減半收取。境外資本舉辦的養老服務機構享受同等的稅收優惠政策。
(四)完善養老就業用工政策。市本級福利彩票公益金安排專項經費，加強養老護理員培訓。在各類養老機構、居家養老服務中心（站）、農村老年人頤養之家（幸福院）中，安排1-2個由政府購買的公益性崗位，吸納就業困難人員從事養老服務工作。建立養老護理員最低工資保障制度，人社、民政部門定期向社會公布當地養老護理員的工資標準指導線。對與本市養老機構（包括居家養老服務組織、養老服務專業公司等）簽訂1年以上勞動合同的，從事養老護理工作、依法繳納社會保險費的就業困難群體，可按國家規定享受社會保險補貼。凡取得職業資格證書或專項職業能力證書的人員，按規定享受一次性職業技能鑒定補貼。對在養老機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、注冊考核政策。加強與境內外教育培訓機構和養老機構交流合作，引進養老服務專業人才和管理團隊。
(五)完善醫養融合發展政策。全市二級以上醫療機構應當開設老年病科，增加老年病床位數量。完善老年醫療服務體系，發展老年疾病康復、老年護理、臨終關懷等醫療服務。促進醫養融合，鼓勵和推動醫療衛生資源進入養老服務機構、社區和居民家庭。重視發展醫養融合型養老機構，構建“醫養結合”服務模式。護理型養老機構須成立醫療機構；支持有條件的養老服務機構內設醫療機構，開展治療、護理、康復等服務；不具備條件的養老機構和城鄉日間照料站點，應當通過協議方式，與周邊醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務，實現醫療資源共享。養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證，并符合申請城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點醫療機構條件的，經審批可納入定點范圍。公立醫療衛生機構為民辦養老服務機構的“五保”老人和“三無”老人開展巡診的醫療費、勞務費、交通費等費用由原地財政補貼。進一步優化醫療保險報銷程序和結算方式，切實解決老年人異地就醫結算問題。
(六)完善養老貸款融資政策。將國家、省有關促進服務業發展的金融政策落實到養老服務業，增加養老服務機構及其建設項目信貸投入。堅持政府引導和市場運作相結合，通過貸款貼息、融資補貼、融資擔保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養老服務業。鼓勵養老服務機構投保責任保險。引導和規范商業銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品。鼓勵金融機構開展“以房養老”試點，為老年人養老提供資金支持。積極爭取國債投資、國債轉貸、國貸貼息等資金，支持養老服務設施建設。金融機構要對符合條件的養老服務機構及其建設項目給予最大限度支持，提供融資便利。財政對養老服務機構投保養老服務責任保險提供適當補貼。在各類養老機構、居家養老服務中心（站）、農村老年人頤養之家（幸福院）建立律師指導機制，依法防范和處理權益糾紛。鼓勵和引導國有資本、慈善資金投向養老服務業。
四、保障措施
(一)健全工作機制。各級政府要把加快發展養老服務業列入經濟社會發展規劃，列為政府目標管理和績效考核內容，納入為民辦實事項目，并加強督促檢查。要建立政府牽頭，民政、發改、老齡、財政、人社、規劃、國土、公安、教育、商務、旅游、金融、質檢、工商、稅務、計生、衛生、環保、食品藥品監管等部門參加的養老服務業發展議事協調機制，及時研究解決遇到的重要問題，形成齊抓共管、合力推進的工作格局。各級政府要建立完善養老服務業統計制度和養老服務業發展目標管理考評機制，每年對目標任務完成情況進行檢查考核，確保目標如期實現。相關部門（單位）要根據職責分工，制定具體政策措施，認真落實好相關任務（見附件）。市發改委、市民政局要加強對本實施意見執行情況的監督檢查，及時向市政府報告。市政府將適時組織專項督查。
(二)推進改革創新。選擇條件較好的縣（市、區），開展養老服務業綜合改革試點。鼓勵將養老服務項目，以特許經營的方式實行政府和社會資本合作（ppp）試點；金融機構積極開發相關項目，加大對符合條件的PPP項目貸款支持力度；支持PPP項目公司拓寬直接融資渠道，并享受相關優惠政策。民間資本舉辦的養老機構或服務設施，可以按舉辦目的，區分營利和非營利性質，自主選擇民辦非企業單位和企業兩種法人登記類型。企業投資養老服務業項目一律實行備案制。探索政府以土地使用權作價入股、采取混合所有制等形式推進養老服務業發展。深化養老服務基礎設施建設投融資改革，推進以“建設—運營—移交”模式建設養老服務基礎設施。民營養老機構服務實行市場定價。鼓勵各地在城鄉之間、養老機構之間、跨地區之間建立養老服務對口支援與合作機制。鼓勵開展公辦養老服務機構改制，政府投資興辦的養老服務機構可以通過公建民營等方式管理運營。積極鼓勵民間資本通過招標、招聘或委托經營等方式運營公有產權的養老服務設施。探索由政府培訓和派出專業骨干，連鎖經營管理五保供養機構模式。
(三)強化監督管理。建立完善養老服務準入、退出、監管機制，在資本金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養老機構的門檻。行政許可和登記機關要簡化手續、規范程序、公開信息，為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務。有關部門要依照職責分工，加強對養老服務業的監管，加大消防安全、飲食衛生、疾病防治、康復護理、服務價格等監管力度，及時查處侵害老年人人身財產權益的違法行為和安全生產責任事故。要建立養老機構、城鄉日間照料服務站點等級評定制度，完善養老服務行業標準，推進養老服務標準化建設。充分發揮養老服務行業協會作用，促進行業自律、健康發展。
(四)營造良好環境。各地要廣泛開展尊老、愛老、助老傳統美德教育，把敬老、愛老作為一種社會大愛進行大力宣傳，努力營造濃厚的社會氛圍。要引導老年人轉變傳統養老觀念，接受社會化養老服務的消費理念，樹立健康快樂的養老觀念。及時宣傳關于加快發展養老服務業的政策和措施，讓企業認識到養老服務業是名副其實的“朝陽產業”，以吸引更多的企業投資興辦養老服務產業。廣泛培育和樹立新時代敬老先進典型，通過開展養老服務先進單位、先進個人評選活動，樹立為老服務光榮的理念，提高養老機構和從業人員的社會地位。
2014年12月31日