江西省民政廳關(guān)于科學(xué)推進養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)促進養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展的指導(dǎo)意見

贛民發(fā)〔2021〕2號

各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）人民政府，贛江新區(qū)管理委員會：

養(yǎng)老服務(wù)項目是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要載體，是推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐。近年來，各地認真實施養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展三年行動，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，有力推動了城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提檔升級、提質(zhì)增效。但有的地方對養(yǎng)老服務(wù)床位供需狀況底數(shù)不清、規(guī)劃布局不夠科學(xué)合理、功能定位不夠準確，出現(xiàn)供需不匹配、入住率偏低、機構(gòu)運營困難等情況。為科學(xué)推進養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)，促進養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見。

一、準確摸清養(yǎng)老床位供需底數(shù)

1.建立養(yǎng)老服務(wù)需求清單。各地要結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，充分掌握區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)需求情況，圍繞區(qū)域人口數(shù)量、老年人數(shù)、人口出生率、高齡老年人、失能老年人等指標數(shù)據(jù)，科學(xué)測算、精準評估當前和未來5-10年的人口老齡化趨勢以及養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.制定養(yǎng)老服務(wù)供給清單。各地要根據(jù)城鄉(xiāng)分布、區(qū)域布局、機構(gòu)性質(zhì)、床位類別、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等，對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)床位供給情況分類進行全面調(diào)查摸底，切實掌握已建成投用的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、床位規(guī)模、護理型床位占比、入住人數(shù)、床位空置率等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，及時向社會發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)供需信息或投資指南。

    二、科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃

3.加強項目規(guī)劃指導(dǎo)。市縣政府要按照《江西省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展三年行動計劃》（贛辦字〔2019〕26號）要求，將民政部門納入當?shù)貒量臻g規(guī)劃委員會成員單位。民政部門要結(jié)合當?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)供給和需求情況，會同有關(guān)部門做好項目謀劃和儲備工作，按照“填平補齊”原則，合理編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃并與國土空間總體規(guī)劃相銜接，及時對涉老項目相關(guān)用地選址、規(guī)劃設(shè)計等問題提出意見.

4.加快補齊社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院短板。各地要聚焦社區(qū)老年人“就近就便、原居安養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)需求，重點謀劃布局社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院建設(shè)項目，到2021年底前全面完成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院目標任務(wù)，其中設(shè)區(qū)市中心城區(qū)街道層面和縣（市）縣城鎮(zhèn)（街道）嵌入式養(yǎng)老院（養(yǎng)老服務(wù)中心）要實現(xiàn)全覆蓋，著力解決城市養(yǎng)老難題。要積極整合利用黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位閑置辦公用房、校舍、醫(yī)院、廠房以及培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)等資源或采取配建、購置、租賃等多種方式，切實解決社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院場地問題。新建住宅小區(qū)要按相關(guān)規(guī)定和標準配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造時要統(tǒng)籌布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建或改造的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院項目應(yīng)重點為社區(qū)高齡、失能、失智老年人提供照護托養(yǎng)服務(wù)，床位規(guī)模一般不超過100張，其中護理型床位占比不低于80%。

三、加強養(yǎng)老服務(wù)項目可行性研究

5.科學(xué)確定項目選址。為高齡、失能、失智老年人提供護理服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)（含市、縣級福利院）項目應(yīng)充分考慮其輻射范圍，按照“就近養(yǎng)老、便利就醫(yī)、便于探視”要求進行規(guī)劃選址；為農(nóng)村特困人員提供照護托養(yǎng)服務(wù)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)（特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施）要充分考慮地質(zhì)、安全、水源、交通、通信、供電、管道鋪設(shè)和環(huán)境影響等因素進行規(guī)劃選址，防止出現(xiàn)選址偏僻、交通不便、就醫(yī)困難、配套不足等情況。

    6.合理確定項目定位和床位規(guī)模。各地要圍繞打造“一縣一中心、一鄉(xiāng)一陣地”，填補縣級福利院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院（養(yǎng)老服務(wù)中心）空白，切實滿足區(qū)域特困（失能）人員的照料護理需求，兼顧滿足區(qū)域社會化托養(yǎng)需求。新建或改擴建市、縣、鄉(xiāng)三級公辦養(yǎng)老院項目床位設(shè)置規(guī)模原則上分別不超過500張、300張、150張，其中新建福利院、敬老院項目護理型床位占比分別不低于80%、60%，改擴建項目護理型床位占比分別不低于70%、50%。現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位能夠滿足區(qū)域特困人員供養(yǎng)服務(wù)需求且仍有較多空余床位的地區(qū)，不宜新建、擴建項目。

    7.分類引導(dǎo)社會力量投資。支持社會力量投資建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，重點聚焦?jié)M足失能、部分失能老年人照料護理需求，規(guī)劃設(shè)置床位規(guī)模原則上不超過300張。投資總額確實較大、床位規(guī)模超過500張的項目應(yīng)采取整體規(guī)劃、分期供地并預(yù)留建設(shè)用地范圍或通過多點選址、分散布局、錯位發(fā)展形式分期分批建設(shè)，規(guī)劃設(shè)置護理型床位占比應(yīng)不低于60%。市縣政府民政部門要切實落實養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管責任，在充分開展可行性研究、科學(xué)合理確定康養(yǎng)項目功能定位的基礎(chǔ)上，穩(wěn)妥審慎規(guī)劃實施涉及養(yǎng)老服務(wù)的康養(yǎng)項目?，F(xiàn)有社會力量投資建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)能夠滿足區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)需求且床位供給過剩的地區(qū)，要引導(dǎo)社會力量理性投資、有序發(fā)展，堅決杜絕貪大求洋、盲目建設(shè)、過度擴張。

四、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)項目工程設(shè)計

8.優(yōu)化項目功能布局。新建養(yǎng)老機構(gòu)項目在工程設(shè)計時要統(tǒng)籌空間使用、時間管理效率，充分考慮養(yǎng)老用房、醫(yī)療用房、功能用房、活動場所、綠化亮化等設(shè)施布局，切實做到“融合、互通、實用、簡潔”。要堅持以老年人為中心，圍繞在院老年人居住生活便利性、安全性、舒適性并同步考慮輔助器具使用空間、節(jié)約護理成本等因素進行適老化裝修設(shè)計，確保老年人日常生活起居溫馨、舒心、無障礙，管理和護理服務(wù)方便、快捷、高效。

9.加快適老化環(huán)境改造。公辦養(yǎng)老院床位資源供給充足、床位閑置情況較為突出的地方，要把改造提升的工作重點轉(zhuǎn)到著力解決不適老和無障礙改造不到位的問題上來。各地要認真對照有關(guān)國家標準和《江西省公辦養(yǎng)老院適老化改造指南》，對在運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)項目開展適老化改造需求調(diào)查摸底，詳細排列任務(wù)清單和時間表，確保在2022年底前全面完成適老化改造。鼓勵各地先行先試，探索推進在運營的民辦養(yǎng)老機構(gòu)適老化改造。

五、提升養(yǎng)老機構(gòu)入住率

    10.深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。各地要加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革進程，建立健全公辦養(yǎng)老機構(gòu)市場化運營、社會化服務(wù)、價格收費、薪酬待遇等制度。政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)，要堅持宜公則公、宜民則民，科學(xué)穩(wěn)妥實施公建民營，不搞“一刀切”。要在滿足特困人員照料服務(wù)需求的前提下，加快提升生活照料、護理服務(wù)能力，將公辦養(yǎng)老院剩余床位向社會老年人開放，力爭到2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位使用率達到70%以上。

11.引導(dǎo)民辦養(yǎng)老機構(gòu)合理定價。各地要結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平，堅持“機構(gòu)有效益、老人可接受、市場有發(fā)展、質(zhì)量有保障”的原則，引導(dǎo)社會力量投資運營的養(yǎng)老機構(gòu)以及公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，充分把握市場供給和需求規(guī)律，科學(xué)合理確定養(yǎng)老服務(wù)收費價格。普惠性養(yǎng)老機構(gòu)要落實企業(yè)責任，合理確定服務(wù)價格。各地要在落實養(yǎng)老機構(gòu)稅收優(yōu)惠、稅費減免等政策基礎(chǔ)上，按照實際收住失能、部分失能老年人不低于每人每月200元、100元的標準，全面落實養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼政策，切實推動養(yǎng)老機構(gòu)降低服務(wù)成本。

    12.激發(fā)老年人消費意愿。通過豐富服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)質(zhì)量、加大宣傳力度等方式，積極引導(dǎo)老年人及家屬轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)觀念，促進養(yǎng)老服務(wù)消費和銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展。各地要全面落實高齡津貼，經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼和護理補貼等制度，完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)方式方法，加快推進政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作，逐步提升老年人養(yǎng)老服務(wù)消費能力。                                

                                江西省民政廳

                       2021年4月30日