關于縣十九屆人大三次會議第75號建議的答復

黎秋華代表:

您提出的《推進鄉村一體化管理，提升農村醫療服務能力的建議》收悉，現答復如下：

一、關于加大資金投入。加強鄉村醫療機構基礎設施建設，完善必需的醫療設備，著力提升醫療能力和醫療水平的建議

近年來，我縣不斷加大對鄉鎮衛生院的醫療資源建設投入，陸續推進均村鄉中心衛生院、社富鄉中心衛生院、南坑鄉衛生院整體搬遷項目建設，極大的改善了鄉鎮衛生院醫療環境。據統計，2022年至2023年5月，縣衛健委劃撥資金用于鄉鎮衛生院購買醫療設備累計近350萬元，今后對于各鄉鎮衛生院提交購買醫療設備的請示，將根據醫院的業務發展需求和醫療服務能力出發，盡可能的滿足單位購買醫療設備的請示。目前，我縣有6個鄉鎮衛生院配備CT、彩超等先進診療設備，其他衛生院基本都配備了自動、半自動生化儀、B超、心電圖機、X光機等能開展常規診療的醫療設備，醫療條件和醫療水平都有顯著的變化。

二.關于實行一體化管理，進一步穩定鄉村醫生扎根基層的建議

(一)制定了有關鄉村醫療機構一體化管理文件

以縣政府辦名義下發了《加強鄉村衛生健康服務能力建設實施細則的通知》(興府辦發〔2020〕10號文件，為推進鄉村一體化管理有了政策支持，我縣近幾年一直在努力推進鄉村醫療機構一體化管理模式。同時，我委印發了《興國縣公有產權村衛生室醫務人員補助方案》《興國縣邊遠地區鄉村醫生生活補貼方案》等相關文件，對注冊到空白村的公有產權村衛生室或注冊到因地理位置無人愿意常駐執業的公有產權村衛生室的醫務人員，縣財政給予了資金補助，確保鄉村醫生 “ 守得穩、坐得住 ”對取得了鄉村醫生資格或取得了執業（助理）醫師資格且注冊在邊遠地區村衛生室執業的給予補助。

(二)落實了鄉村醫生有關補助

1.給予全縣從事公共衛生崗位的鄉村醫生防疫津貼補助，每人每年2100元，2022年共補助146.44萬元，其中縣財政配套資金撥付了每人每年300元。

2.中央、省和地方財政加大了基本公共衛生服務項目補助資金，逐年增加經費，今年又增加5元基本公共衛生補助經費，達到人均84元。2022年已對從事基本公共衛生服務項目的鄉村醫生根據公共衛生服務工作量完成的多少進行了資金補助，將鄉鎮公共衛生資金的40%補助給了鄉村醫生，2022年共補助1969萬多元。

3.2022年給予了地處邊遠、服務人口低于1000 人、注冊到空白村的公有產權村衛生室或注冊到因地理位置無人愿意常駐執業的公有產權村衛生室的鄉村醫生補助共88.8萬元。

4.繼續實行鄉村醫生養老生活補貼制度,對年滿60周歲、從醫滿20年的離崗退出的老年鄉村醫生,按規定發放養老生活補貼，在崗的每人每月80元，離崗的每人每月300元，2022年鄉村醫生養老生活補貼發放151.486萬元。

5.對村衛生室實施基本藥物制度的鄉村醫生,經考核發放了基藥零差價補助，人均每年發放3000元。

（三）充實基層醫療衛生人員力量

1.為解決鄉村醫生人數不夠和老齡化突出問題，自2016年至今，我縣已安置36名（2016年10名、2017年8名、2018年18名）訂單定向生到村衛生室服務。

2.2022年招聘了9名衛生專業技術人員到鄉鎮衛生院工作，江西省計劃培養2023年-2025年一批列入編制的大專定向醫學生到村衛生室執業，我縣已對鄉村醫生缺口進行了摸底，上報了新進入村衛生室2023-2025年計劃需求大專村醫數49人。通過這些舉措，將有效補充鄉村醫生數量，穩定鄉村醫生隊伍。

感謝您的寶貴建議及對我縣醫療衛生健康事業的關心支持。

2023年5月26日