關于縣十九屆人大五次會議第26號建議的答復

曾群代表:

您提出的《關于提升醫療衛生服務的建議》收悉，衷心感謝您對我縣醫療衛生事業的關注與支持。結合我縣實際工作開展情況，現將相關情況答復如下：?

一、強化人才交流機制，推動醫療資源均衡下沉

針對基層醫療水平薄弱、資源分布不均的突出問題，我委創新構建 “上掛下派” 雙向人才交流體系，全面深化縣域緊密型醫共體建設。2025 年，通過 “上掛” 選派 59 名基層醫護人員至縣級醫院進修學習，重點培訓專科診療、疑難病癥處理等技術，提升基層人員專業素養；同時 “下派” 39 名縣級醫院骨干醫師、管理人員到鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構，開展坐診帶教、業務指導、管理優化等工作，實現人員、技術、服務和管理 “四個下沉”。如興江鄉衛生院下半年已接收縣級2名中級以上職稱高年資醫師下派專家指導，并選派 2 名醫護人員上掛到縣人民醫院進修，有效推動優質醫療資源向基層流動，縮小城鄉醫療服務差距。

二、創新醫療服務模式，全面提升疾病診療能力

（一）推進“互聯網 + 醫療”建設

大力發展遠程會診與“互聯網 + 醫療”服務，依托縣域醫共體搭建遠程醫療平臺，實現縣人民醫院、中醫院、婦保院等與鄉鎮衛生院的互聯互通，涵蓋心電圖診斷、醫學影像解讀、疑難病例討論等，使基層患者在家門口就能獲得縣級專家診療服務。同時，加快互聯網醫院建設試點，加強處方外流、藥品流轉線上實時監管，部分醫院已實現公眾號預約掛號、繳費、報告查詢及醫保線上報銷，讓群眾就醫更便捷高效。

（二）加強五大中心建設?

全力推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒救治等五大急救中心建設，通過整合縣域醫療資源、優化急救流程、強化多學科協作，顯著提升急危重癥患者救治能力。截至目前，五大中心已成功救治急危重癥患者 3652 例，有效提高疾病搶救成功率，推動縣域醫療救治水平邁上新臺階。?

三、深化醫保管理改革，切實減輕群眾醫療負擔

（一）實施 DIP 管理與緊密型醫共體打包支付

積極推行區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費管理，科學制定病種分值和支付標準，激勵醫療機構主動控制成本、提高服務質量。同時，開展緊密型醫共體醫保基金打包支付，將醫保基金按人頭打包給醫共體，由醫共體統籌使用，促使醫共體內部優化資源配置、加強健康管理，實現醫保基金使用效率和群眾受益的雙提升。??

（二）推進二次議價，降低藥品耗材價格

組織縣域內醫療機構開展藥品、醫用耗材集中采購二次議價工作，充分發揮規模采購優勢，有效降低采購成本。興國縣衛生健康總院在全市率先探索對非集采、國談、省談等藥品、耗材進行“二次議價”的做法，順利開展4輪藥品、醫用耗材集中采購公開議價，共 2966個（233個藥品、2733個醫用耗材）品規的藥品、耗材議價成功，與省平臺掛網價相比，藥品的最高降幅達90.03%，平均降幅 44.91 %;醫用耗材的最高降幅達91.3%，平均降幅60.62%。與省平臺掛網價相比，可節約藥品及醫用耗材資金1.48億元；與原采購價相比，可節約資金1780萬元。切實緩解群眾 “看病貴” 難題。

下一步，我縣將持續落實相關政策舉措，不斷優化醫療衛生服務體系，進一步提升醫療衛生服務質量，切實保障人民群眾健康權益。再次感謝您對我縣醫療衛生工作的關心和支持，歡迎繼續提出寶貴意見和建議！?

2025年6月19日