中共中央辦公廳國務院辦公廳關于進一步保障和改善民生著力解決群眾急難愁盼的意見

為進一步保障和改善民生，著力解決群眾急難愁盼，推動民生建設更加公平、均衡、普惠、可及，經黨中央、國務院同意，現提出如下意見。

一、增強社會保障公平性

（一）有效擴大社會保障覆蓋面。強化社會保險在社會保障體系中的主體作用，健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社會保險制度，全面取消在就業地參加社會保險的戶籍限制，健全參保激勵約束機制，完善轉移接續機制，穩妥有序提高城鎮就業人員參加職工基本養老保險和醫療保險比例。優化城鄉居民基本養老保險繳費檔次設置，合理確定繳費補貼水平，適當增加繳費靈活性，健全多繳多得激勵機制。對符合條件的高校畢業生、就業困難人員等予以社會保險補貼。健全城鄉居民基本醫療保險籌資機制，推動繳費與城鄉居民人均可支配收入相掛鉤，對連續參保和當年零報銷人員按規定提高次年大病保險最高支付限額，有序推進職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟。繼續將技能提升補貼申領對象放寬至領取失業保險金人員。支持引導有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發放給參保人。加強社會保險與社會救助、社會福利制度銜接，精準落實為困難群體代繳城鄉居民社會保險費政策，增強低收入人口抗風險能力。

（二）加強低收入群體兜底幫扶。充分運用大數據比對與實地摸排相結合等方式，加強動態監測預警，及時將符合條件的群眾納入社會救助范圍。制定低收入人口認定辦法、低收入家庭經濟狀況核對辦法，全面開展低保邊緣家庭、剛性支出困難家庭認定。合理確定調整最低生活保障標準，與城鄉居民人均消費支出相掛鉤，切實保障困難群眾基本生活。加強最低生活保障標準與其他社會救助標準的統籌銜接。完善最低工資標準調整機制，合理提高最低工資標準。制定技能人才最低工資分類參考指引。實施農村低收入人口開發式幫扶提能增收行動，建立農村低收入家庭勞動力勞動傷害幫扶機制。加大以工代賑實施力度，優先吸納帶動低收入人口就地就近就業增收。

二、提高基本公共服務均衡性

（三）全方位提高基本公共服務質效。依據國家基本公共服務標準，細化制定分地區分領域基本服務項目清單、基本質量標準、均衡評估辦法。根據經濟社會發展水平和財政可承受能力，適時將涉及群眾切身利益的增量服務事項納入國家基本公共服務標準。推動基本公共服務供給與人口變化相協調，按照服務半徑合理、規模適度、功能適用、保障有力要求，優化服務設施建設和運行管理。支持各地建立健全存量公共服務設施統籌利用機制。以縣域為基本單元，全面推進公共服務規劃布局、設施建設、資源配置、人才調配城鄉一體化。支持面向艱苦邊遠地區農村提供形式靈活的基本公共服務。優化基本公共服務供給方式，符合條件的新增基本公共服務事項優先以政府購買服務方式提供。推動數字智能技術與公共服務深度融合，加快信息數據互通共享，推進婚姻登記等常用服務事項取消戶籍地限制全國通辦，擴大優質數字公共服務資源覆蓋面。

（四）推行由常住地提供基本公共服務。采取常住地直接提供、跨區域協同經辦、完善轉移接續等方式，逐步將基本公共服務調整為常住地提供。推動人口集中流入地城市“一城一策”制定常住地提供基本公共服務實施辦法，推動符合條件的農業轉移人口享有同遷入地戶籍人口同等權利。穩步推進靈活就業人員參加住房公積金制度。支持各地統籌資金渠道，加大保障性住房供給，引導支持社會力量運營長期租賃住房。

三、擴大基礎民生服務普惠性

（五）推動教育資源擴優提質。實施基礎教育擴優提質行動計劃，通過挖潛擴容擴大現有優質中小學校、公辦幼兒園學位供給，將義務教育基礎薄弱學校納入優質學校集團化辦學或托管幫扶。用5年左右時間，逐步實現義務教育學校標準化建設全覆蓋。新建改擴建1000所以上優質普通高中，重點改善縣域普通高中基本辦學條件。加快擴大優質普通高中招生指標到校比例，主要依據學生規模分配到區域內初中學校，并向農村學校等傾斜。推動高等教育提質擴容，新增高等教育資源適度向中西部人口大省傾斜。支持布局新型研究型大學和高水平中外合作辦學，逐步提高優質高校本科招生規模。全面深化產教融合改革，引導高校面向經濟社會發展需要完善學科專業設置調整機制，強化行業企業實踐培養，支持高校針對社會急需緊缺技能開展“微專業”建設，增強學生就業創業能力。

（六）推進優質醫療衛生資源共享。推進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，優化區域醫療中心建設模式、管理體制和運行機制。實施醫療衛生強基工程，推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，逐步實現緊密型縣域醫共體建設全覆蓋。支持高水平醫院人員、服務、技術、管理等向基層醫療衛生機構下沉，推進城市醫聯體建設。支持高水平醫學人才向縣級醫院下沉，重點強化基層醫療衛生機構短板專業建設，因地制宜培育辦好基層特色專科，提高常見病多發病診治水平，推動基層醫療衛生機構提高服務能力。推動建立遠程醫療服務網絡，推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫療服務模式。完善基本醫療保險藥品目錄調整機制，制定出臺商業健康保險創新藥品目錄，更好滿足人民群眾多層次用藥保障需求。

（七）大力發展“一老一小”普惠服務。推動各地多渠道擴大“一老一小”服務低成本場地設施供給。支持“一老一小”服務機構提供質量有保障、價格可承受、運營可持續的普惠服務。完善普惠養老、普惠托育服務價格形成機制，對基本服務收費加強引導。以失能老年人照護為重點，提高養老服務機構醫養結合服務能力，增加護理型床位供給，新建養老機構護理型床位占比原則上不低于80%。支持普惠養老服務增量資源向社區傾斜，增強日間照料、康復護理、上門服務等能力，積極發展家庭養老床位，完善家庭養老支持政策。積極發展農村互助性養老服務，引導有條件的鄉鎮敬老院向社會提供服務，優先滿足孤寡、殘障失能、高齡留守和低保家庭老年人照護需求。多渠道增加公建托位供給，大力發展社區嵌入式托育和家庭托育點，支持有條件的幼兒園延伸發展托育服務，用10年左右時間，推動有條件的大城市逐步實現嵌入式等普惠托育覆蓋80%以上社區。推動普惠托育納入企事業單位職工福利體系，用人單位開展普惠托育服務的有關支出，按規定從職工福利費中列支，用人單位工會經費可以適當補充。

四、提升多樣化社會服務可及性

（八）發展群眾家門口的社區服務。以社區為主場景主陣地，加強各類便民服務資源統籌整合，推進服務設施復合利用，完善社區嵌入式服務設施，提供一站式便民服務。支持養老、托育、家政、助餐、助殘等普惠社會服務進社區，允許提供社區群眾急需服務的經營主體在確保安全規范前提下租賃普通住宅設置服務網點。充分利用社會化資源，因地制宜發展老年助餐服務。加強家庭教育社區支持，建設群眾可感可及的社區公共文化空間，支持社區廣泛開展鄰里互助服務。

（九）提高多樣化生活服務品質。完善全民健身公共服務體系，推進體育公園、健身步道等建設，支持社會體育場地建設，發展功能復合的多用途運動場地，穩步增加體育場地供給。推動文化、旅游、健康、體育等業態融合發展。積極推動將利用率高的中小型體育場館、全民健身中心向社會免費或低收費開放。支持有條件的博物館、圖書館、美術館等文化場館夜間開放。支持有條件的地區依托戶外運動優質資源和優勢項目，打造設施完善、服務優質、賽事豐富的高質量戶外運動目的地。推動全民閱讀，建設覆蓋城鄉、實用便利、服務高效的全民閱讀設施。

（十）促進包容共享發展。在公共政策制定、公共設施建設、公共服務供給中落實兒童優先原則和兒童友好理念。提升兒童福利服務機構日常生活照料、基本醫療、基本康復、教育權益保障、社會工作能力。深化“愛心媽媽”結對關愛，幫助解決留守兒童、困境兒童親情陪伴、安全照護等方面的實際問題。完善青年發展促進政策，為青年在求學工作、婚戀生育、社會融入等方面提供更多支持。引導支持在保障性住房中加大兼顧職住平衡的宿舍型、小戶型青年公寓供給。清理取消限制老年人社會參與的不合理政策規定，支持推廣“以老助老”服務模式，開發適合大齡勞動者的多樣化工作崗位。大力發展老年用戶友好的智能技術產品和應用，推動公共設施、居民住宅等多層建筑加裝電梯。完善困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼標準動態調整機制。完善孕期婦女產前檢查基本服務，鼓勵有條件的地方為適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗。全面推進城鄉公共空間適兒化、適老化和無障礙改造。完善社會保險、社會福利、稅收等方面支持家庭發展政策。

五、保障措施

各地區各有關部門要在黨中央集中統一領導下，把黨的領導貫徹到民生工作的各領域全過程，結合實際抓好本意見貫徹落實。按照中央和地方財政事權和支出責任劃分，發揮財政轉移支付促進基本公共服務均等化作用。提高預算內投資支持社會事業比重。各地要強化責任落實，堅持盡力而為、量力而行，優化財政支出結構，強化基本民生財力保障，持續完善教育、衛生健康、社保、就業等重點民生領域支持政策，切實兜住兜牢民生底線。完善各級政府民生實事清單制度。加強重大民生政策跨部門統籌協調，在宏觀政策取向一致性評估時注重從社會公平角度評估對社會預期的影響。科學評價民生政策實施效果，對全國層面的預期性民生指標，不搞層層分解和“一刀切”考核。

來源：新華社