2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年,也是推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵一年。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號)和《江西省政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(贛府廳發(fā)〔2014〕29號)和《贛州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)贛州市縣級公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見的通知》(贛市府辦發(fā)〔2015〕3號)等文件精神,按照控整體(優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局、建立分級診療格局)、抓源頭(控制藥品、耗材、設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素成本)、管終端(控制單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用)的總體思路,多措并舉控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。維護(hù)縣級公立醫(yī)院的公益性,維護(hù)群眾利益,始終把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,以病人為中心,不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)水平,保障醫(yī)療安全,不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,結(jié)合我縣縣級公立醫(yī)院實(shí)際,特制定本考核辦法。
一、考核原則
采取每半年考核的辦法,注重實(shí)效,堅(jiān)持公開、公正、客觀的原則。
二、考核對象及范圍
考核對象:縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院。
考核范圍:對縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療效率、學(xué)科建設(shè)及人才培訓(xùn)、對口支援及雙向轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥管理、滿意度等進(jìn)行考核。
三、考核具體指標(biāo)
縣級公立醫(yī)院考核工作由縣衛(wèi)計(jì)委組織實(shí)施,考核控制指標(biāo)要做到“三升四降”:即基藥使用率、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報帳比、群眾實(shí)際補(bǔ)償比、人員培訓(xùn)率上升,藥品金額占業(yè)務(wù)收入的比重、醫(yī)用耗材金額占業(yè)務(wù)收入的比重、門診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用下降。具體重點(diǎn)控制指標(biāo)如下:
1、基藥使用率人民醫(yī)院、中醫(yī)院不低于50%,婦保院不低于30%;基藥配備率人民醫(yī)院、中醫(yī)院不低于90%,婦保院不低于15%。抗菌藥物使用品種控制在35個品種以內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%;門診患者抗菌藥物使用率不超過20%。
2、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報帳比達(dá)75%;群眾實(shí)際補(bǔ)償比人民醫(yī)院達(dá)60%,中醫(yī)院達(dá)65%,婦保院達(dá)50%;醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用金額占總費(fèi)用金額不高于10%。
3、年度到上級醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員不低于專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%(以縣衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管股備案為準(zhǔn))。
4、藥品金額占業(yè)務(wù)收入的比重不超過40%(中藥飲片除外)。
5、醫(yī)用耗材金額占業(yè)務(wù)收入的比重不超過15%。
6、門診均次費(fèi)用不高于上年的均次費(fèi)用(2015年縣人民醫(yī)院197.34元、中醫(yī)院136.96元、縣婦保院165.00元)。
7、住院均次費(fèi)用不高于上年的均次費(fèi)用(2015年縣人民醫(yī)院5400元、中醫(yī)院4500元、縣婦保院3200元)。
四、考核結(jié)果運(yùn)用
1、以上“三升四降”重點(diǎn)考核指標(biāo)占《2015年度全縣綜合目標(biāo)管理考核方案》中“縣級公立醫(yī)院綜合改革工作”考核細(xì)則分值的75%、即150分,其他考核指標(biāo)占25%、即50分。
2、以上“三升四降”重點(diǎn)考核指標(biāo)未達(dá)到135分或縣級公立醫(yī)院綜合改革工作考核總分末達(dá)180分,在年度“縣級公立醫(yī)院院長目標(biāo)管理考核”中考核評定不能評定為“優(yōu)秀”。
