日前，江西省衛(wèi)生健康委公布了第一批江西省卒中中心、創(chuàng)傷急救中心、胸痛中心名單。其中,南昌大學(xué)一附院、南昌大學(xué)二附院、江西省人民醫(yī)院、南昌大學(xué)三附院等各有“斬獲”，入選“第一方陣”。

　　省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，開展卒中、胸痛中心、創(chuàng)傷急救中心建設(shè)，對于構(gòu)建新型急危重癥患者分級救治體制機(jī)制，提升全省急危重癥救治能力和搶救成功率具有十分重要的意義。

　　與死神爭搶時間

　　急性心腦血管疾病嚴(yán)重威脅群眾生命安全，起病急、病情重、病死率和致殘率高。前不久，短短一個小時內(nèi)，南昌大學(xué)一附院急診內(nèi)科向卒中小組預(yù)警3名危重急性缺血性卒中患者，經(jīng)過影像科評估均為大血管閉塞，需要進(jìn)行血管內(nèi)治療。通過麻醉科、影像科和消化科通力協(xié)作，迅速實施全麻介入手術(shù)，卒中患者轉(zhuǎn)危為安。

　　腦卒中，也就是俗稱的中風(fēng)，是我國居民死亡的第一位原因，也是第一位的致殘原因。為了能讓卒中患者在最短時間內(nèi)得到最有效的治療，江西省人民醫(yī)院一直在優(yōu)化“卒中救治綠色通道”的建設(shè)，可實現(xiàn)“三先一后”的救治流程，即先搶救，先治療（包括溶栓藥物），先檢查化驗，后繳費，使卒中患者能夠得到有效、安全、及時、規(guī)范的救治，有效地降低死亡率和致殘率。

　　與腦卒中一樣，急性心梗患者越早得到治療，存活率越高。2014年，南昌大學(xué)二附院成立胸痛中心，協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)包括急診科、心電圖室、化驗室、CT影像科、收費室、醫(yī)保部門、信息、后勤保障及物流部門等多部門，進(jìn)行人力物力等資源配置，不斷優(yōu)化救治流程，建立全天候多個急性心肌梗死患者急診手術(shù)人員梯隊，可隨時應(yīng)對連續(xù)多發(fā)心梗患者緊急救治。2016年，該院胸痛中心成為江西首家國家級胸痛中心。目前，該院收治的急性心梗患者的死亡率明顯下降，由原來的6%左右下降到2.2%，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　多學(xué)科合力救治

　　據(jù)介紹，創(chuàng)傷患者往往是嚴(yán)重的多發(fā)傷，其救治常常涉及多個科室，但很多醫(yī)院還做不到第一時間調(diào)配多科室專家聯(lián)合救治，導(dǎo)致錯過救治的黃金時間。南昌大學(xué)一附院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該院創(chuàng)新了創(chuàng)傷急救模式，將相關(guān)科室整合在一起，制定最優(yōu)化的急救路線；完善院前急救及綠色通道管理流程、建立科室間協(xié)作機(jī)制等；開設(shè)多學(xué)科診療門診，針對患者提出的需求，組織相應(yīng)科室進(jìn)行多學(xué)科診療，為患者提供“一站式”診療服務(wù)，提高診療準(zhǔn)確性。在搶救腦卒中患者方面，該院將全院腦血管病相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合，通過多學(xué)科的密切合作，開通了卒中特別是急性缺血性卒中救治綠色通道。

　　在南昌市，南昌大學(xué)三附院按照嚴(yán)重創(chuàng)傷救治“黃金一小時”的理念，整合了神經(jīng)外科、普外科、骨科、心胸外科、泌尿外科及重癥醫(yī)學(xué)科，實現(xiàn)了一體化的救治模式，克服了傳統(tǒng)分科救治模式中缺乏整體協(xié)調(diào)、效率低下的弊病，能在第一時間快速地來到急重癥患者身邊，對各類急救病患提供全面、緊急、準(zhǔn)確、有效的救治服務(wù)，能夠最大限度保障危重病人的安全。截至目前，該院急救創(chuàng)傷中心已成功救治10余萬名創(chuàng)傷患者。

　　南昌大學(xué)二附院成立了由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、血管外科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、影像中心、檢驗科等多學(xué)科融合組成的卒中救治團(tuán)隊，分為急性溶栓組、血管介入組、功能檢查組、康復(fù)協(xié)作治療組，使患者得到快速且精準(zhǔn)的聯(lián)合診治，有效降低腦卒中患者的死亡率和致殘率。

　　完善防治網(wǎng)絡(luò)

　　危急重癥救治能力體現(xiàn)了一家醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。近年來，江西省人民醫(yī)院在建立急性腦卒中靜脈溶栓綠色通道的基礎(chǔ)上，推進(jìn)動脈溶栓、機(jī)械取栓、狹窄血管支架、腦出血微創(chuàng)及外科手術(shù)治療等技術(shù)應(yīng)用和推廣，同時積極開展一、二級預(yù)防、康復(fù)治療、科普宣傳等活動，收到了良好的社會效應(yīng)。

　　作為國家級的腦卒中篩查與防治基地，南昌大學(xué)二附院積極推進(jìn)腦卒中篩查與防治工作，包括每年對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群（院外）開展篩查干預(yù)4000例及腦卒中高危人群院內(nèi)綜合干預(yù)2000例。該院還牽頭成立江西省神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥聯(lián)盟，目前已有47家省市縣單位參與，真正建立了上下聯(lián)動、防治結(jié)合的良好模式。

　　省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我省將構(gòu)建完善的急性心腦血管疾病救治網(wǎng)絡(luò)，推動建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，到2020年底，我省將建成1級卒中、創(chuàng)傷、胸痛中心各不少于5個，2級卒中、創(chuàng)傷、胸痛中心各不少于30個，3級卒中、創(chuàng)傷、胸痛中心各不少于100個，在全省基本形成城鄉(xiāng)一體急危重癥救治急救體系，進(jìn)一步提升急性心腦血管疾病救治能力。

　　同時，我省要求各地根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療資源布局等情況，優(yōu)化急性心腦血管疾病救治資源配置，鼓勵支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展卒中、胸痛中心建設(shè)，不斷完善急性心腦血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，推動建立急性心腦血管疾病分級診療救治體系。