興國(guó)縣“十三五”時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)規(guī)劃

一、總體目標(biāo)

到2020年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生制度。基本醫(yī)療保障制更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加科學(xué)，人口均衡發(fā)展，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高，全縣醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展達(dá)到全市先進(jìn)水平，國(guó)民健康的主要指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。

二、主要指標(biāo)

到2020年，人均期望壽命達(dá)77歲，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，住院分娩率維持在98%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，7歲以下兒童保健管理率達(dá)到80%以上；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.0人/千人口,執(zhí)業(yè)護(hù)士3.0人/千人口,病床數(shù)4.2張/千人口，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)達(dá)到按每千服務(wù)人口1.2人，人口自然增長(zhǎng)率控制在8.02‰內(nèi)，全縣人口總量控制在87.1萬(wàn)。

三、工作舉措

1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

加快建立分級(jí)診療體系。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展分級(jí)診療工作的實(shí)施方案》，綜合運(yùn)用能力提升、醫(yī)保支付、價(jià)格杠桿等多種措施，建立健全分級(jí)診療制度。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價(jià)。對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

深化編制人事制度改革，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)；加快建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式。創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、績(jī)效工資內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。

2、提升醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力。

全面實(shí)施健康服務(wù)建設(shè)工程。科學(xué)合理調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)院資源布局，增加資源總量，充分挖掘縣級(jí)公立醫(yī)院在急危重癥、疑難病癥診療等方面潛力，加強(qiáng)人才、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。2018年前投資7億元，建設(shè)業(yè)務(wù)用房14.2萬(wàn)平方米，完成縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院兩所公立醫(yī)院遷擴(kuò)建項(xiàng)目，共新增病床550張。同時(shí)總投入2億元，建設(shè)業(yè)務(wù)用房2.5萬(wàn)平方米，完成高興和社富兩所中心衛(wèi)生院整體搬遷，并依托高興、古龍崗和社富三所中心衛(wèi)生院，分別建成興國(guó)縣人民醫(yī)院分院、興國(guó)縣中醫(yī)院分院和興國(guó)縣婦保院分院，使其成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。“十三五”期間，投入1.5億元，按填平補(bǔ)齊的原則和標(biāo)準(zhǔn)化要求，對(duì)12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)用房建設(shè)，對(duì)13個(gè)衛(wèi)生院開(kāi)展公益性職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋面積6萬(wàn)平方米。

扎實(shí)推進(jìn)婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程。以孕前檢查、婦幼保健為重點(diǎn)、強(qiáng)化全縣婦產(chǎn)、兒童和生殖健康等婦幼保健服務(wù)供給，大力提升縣婦保院及基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。2017年前投入資金1.5億元，完成縣婦保院整體搬遷到縣城模范西路現(xiàn)縣計(jì)生委，并新建住院大樓、醫(yī)技樓、輔助用房等3萬(wàn)平方米，新增病床100張。“十三五”期間，共投入資金0.8億元，按八室分開(kāi)要求，共建設(shè)242所公辦村衛(wèi)生計(jì)生室，建設(shè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房4.84萬(wàn)平方米，實(shí)現(xiàn)全縣除圩鎮(zhèn)所在村所有行政村均有一所公辦村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室。同時(shí)投入0.25億元，在瀲江鎮(zhèn)八個(gè)居委會(huì)各新建一所公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房面積1.6萬(wàn)平方米，增設(shè)社區(qū)床位160張。

大力實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)能力促進(jìn)工程。全面優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率，大力推進(jìn)惠及全縣人民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。“十三五”期間，投入2億元，以建設(shè)縣域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、人口健康信息化中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心為載體，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)作。到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)覆蓋全縣人口并信息動(dòng)態(tài)更新。同時(shí)加大衛(wèi)生應(yīng)急救治、衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法、疾病預(yù)防控制和食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)等人才培養(yǎng)和設(shè)備配置力度，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和精神健康工程。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與養(yǎng)老結(jié)合，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)能力。“十三五”期間，投入資金2億元，新建業(yè)務(wù)用房3萬(wàn)平方米，在縣城郊區(qū)按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)新建一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，完善治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，滿足人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)加強(qiáng)心理健康輔導(dǎo)、精神疾病治療、精神病人管理等。“十三五”期間，投入資金1億元，新建業(yè)務(wù)用房2萬(wàn)平方米，在縣城郊區(qū)按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)新建一所精神病醫(yī)院。

至2020年，全縣投入18.05億元，新建醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房37.14萬(wàn)平方米，新增病床1600張，全縣千人口床位數(shù)達(dá)到全省前列水平，實(shí)現(xiàn)與全面小康社會(huì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建立人才引進(jìn)“綠色通道”，吸引高學(xué)歷、高技術(shù)職稱衛(wèi)生計(jì)生人才充實(shí)到我縣醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層和農(nóng)村工作，加強(qiáng)畢業(yè)后教育，推動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高醫(yī)師隊(duì)伍臨床診療能力和整體素質(zhì)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人員培養(yǎng)。制定人員培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃。發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生教育，為廣大的基層培養(yǎng)衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人才。抓好學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人和衛(wèi)生計(jì)生人才梯隊(duì)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)。到2020年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.0人/千人口,執(zhí)業(yè)護(hù)士3.0人/千人口,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。

4、促進(jìn)人口均衡發(fā)展。堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境相協(xié)調(diào)。全面落實(shí)一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策，提高生殖健康、婦幼保健等服務(wù)水平。幫扶存在困難的計(jì)劃生育家庭，注重家庭發(fā)展。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。建立健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚。

                          2015年12月18日

附：              主要指標(biāo)數(shù)

主要指標(biāo)說(shuō)明：

1、“人均期望壽命達(dá)77歲，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生”根據(jù)《江西省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2020年）》的要求制定；

2、“全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下，住院分娩率維持在98%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上”根據(jù)《江西省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》的要求制定；

3、“7歲以下兒童保健管理率達(dá)到80%以上，嬰兒死亡率控制在10‰以下”根據(jù)《江西省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》的要求制定；

4、“執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.0人/千人口,執(zhí)業(yè)護(hù)士3.0人/千人口,病床數(shù)4.2張/千人口，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)達(dá)到按每千服務(wù)人口1.2人” 根據(jù)《江西省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2020年）》的要求制定。

5、人口自然增長(zhǎng)率十二五期間維持在7.06‰左右，8.02‰以內(nèi)指標(biāo)數(shù)為市十二五末控制數(shù)，隨著二孩政策落實(shí)，控制數(shù)預(yù)計(jì)將增加。