關(guān)于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測工作的通知

國衛(wèi)辦基層函〔2022〕93號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局：

為進(jìn)一步了解和掌握試點(diǎn)地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作進(jìn)展和成效，指導(dǎo)縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定繼續(xù)開展2021年度縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測評價(jià)工作。有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作內(nèi)容

（一）監(jiān)測對象。國家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣（市、區(qū)），鼓勵(lì)非國家試點(diǎn)縣積極填報(bào)數(shù)據(jù)信息。

（二）監(jiān)測內(nèi)容。監(jiān)測內(nèi)容主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室和國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)體系》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號）有關(guān)內(nèi)容。

（三）數(shù)據(jù)填報(bào)方式。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）通過“緊密型縣域醫(yī)共體績效評價(jià)監(jiān)測系統(tǒng)”在線填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，訪問地址為http://203.192.7.130:8092/。

（四）數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間。2021年度數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間為2022年4月1日至4月20日，地市級和省級相關(guān)部門審核、反饋、修正時(shí)間為4月21日-29日。監(jiān)測系統(tǒng)填報(bào)將在4月30日關(guān)閉，5月1日起恢復(fù)開放。

二、有關(guān)說明

（一）關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體評判標(biāo)準(zhǔn)。縣域醫(yī)共體建設(shè)是否“緊密”，主要依據(jù)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度11項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)結(jié)果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：1.所有11項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到B及以上；2.至少8項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A；3.每個(gè)維度至少有1項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A，且“醫(yī)共體決策權(quán)限”達(dá)到A。三者全部滿足才能判定達(dá)到國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。自評尚未達(dá)到“緊密”標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)縣（市、區(qū)），要進(jìn)一步完善政策措施。A指有明確的制度安排且已經(jīng)組織實(shí)施；B指有明確的制度安排但仍在籌備，尚未實(shí)施；C指沒有制度安排。

（二）關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標(biāo)體系有關(guān)指標(biāo)。

1.指標(biāo)3“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比（%）”。數(shù)據(jù)來源改為衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室、門診部（包括綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部和專科門診部）、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站。

2.指標(biāo)4“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）”。計(jì)算方法調(diào)整為“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次/縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜巍?00%”。縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次指縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中使用中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法的門急診人次。

3.指標(biāo)6“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率（%）”。以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)工作指標(biāo)為依據(jù)，計(jì)算方法調(diào)整為“按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數(shù)×100％”。

4.指標(biāo)21“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金占比（%）”。計(jì)算方法調(diào)整為“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出/縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出×100%”。

三、工作要求

（一）提高報(bào)送質(zhì)量。各地衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門要密切配合，暢通數(shù)據(jù)獲取渠道，確保數(shù)據(jù)填報(bào)工作順利進(jìn)行。試點(diǎn)縣醫(yī)共體管委會(huì)、醫(yī)共體成員單位要高度重視數(shù)據(jù)填報(bào)工作，準(zhǔn)確把握指標(biāo)內(nèi)涵，準(zhǔn)確、完整、真實(shí)、及時(shí)填報(bào)數(shù)據(jù)和上傳相關(guān)材料。各省級醫(yī)保部門要指導(dǎo)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門重點(diǎn)做好“醫(yī)保基金使用效能提升”部分有關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、填報(bào)等工作。監(jiān)測系統(tǒng)將分別于4月底、5月底前反饋各試點(diǎn)縣2018-2020年度、2021年度數(shù)據(jù)填報(bào)和監(jiān)測情況，并在一定范圍內(nèi)公開。省級衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，督促各地在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。監(jiān)測工作由國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心具體承擔(dān)，為加強(qiáng)指導(dǎo)，將于近期開展線上培訓(xùn)，具體時(shí)間另行通知。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）在填報(bào)過程中如遇技術(shù)問題可咨詢衛(wèi)生發(fā)展研究中心。如有縣域醫(yī)共體建設(shè)和數(shù)據(jù)監(jiān)測方面的意見建議，可向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局反饋。

四、加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用與反饋

（一）國家衛(wèi)生健康委基層司將組織專家對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，形成監(jiān)測報(bào)告，并以一定形式向各省份反饋。同時(shí)將根據(jù)監(jiān)測結(jié)果組織專家對各省份縣域醫(yī)共體建設(shè)工作進(jìn)展和成效進(jìn)行評價(jià)，相關(guān)結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公布。

（二）各省份要圍繞緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工的工作目標(biāo)，緊盯評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)，加強(qiáng)本省數(shù)據(jù)分析，全面掌握工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏。堅(jiān)決防止?fàn)款^醫(yī)院對醫(yī)共體成員單位衛(wèi)生資源的“虹吸”，防止醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，防止減少適宜技術(shù)、廉價(jià)項(xiàng)目，防止只強(qiáng)化醫(yī)療而弱化預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)的傾向。

國家衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：基層司　姚佳、趙雅利、姜偉林

聯(lián)系電話：010—62030763、62030879

國家醫(yī)保局聯(lián)系人：醫(yī)藥司　王從從

聯(lián)系電話：010-89061263

國家中醫(yī)藥局聯(lián)系人：醫(yī)政司　任艷

聯(lián)系電話：010-59957818

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心

技術(shù)服務(wù)電話：400-0893-696轉(zhuǎn)2

國家衛(wèi)生健康委辦公廳　國家醫(yī)保局辦公室

國家中醫(yī)藥局辦公室

2022年3月31日

轉(zhuǎn)自：國家醫(yī)療保障局