堅持“四個至上” 全力打造“四型”黨支部
近年來，省醫療保險基金管理中心（以下簡稱“省醫保中心”）黨支部深入學習貫徹習近平總書記關于黨的建設的重要思想和關于醫療保障工作的重要指示批示精神，牢固樹立黨建和業務融合發展理念，全力打造“忠誠型、服務型、實干型、廉潔型”黨支部，以高質量黨建引領醫保經辦高質量發展。我省醫保經辦管理服務工作連續5年在國家醫保局專項評價中獲評優秀等次，并獲得2021年度國務院督查激勵。省醫保中心先后獲評“全國醫療保障系統抗擊新冠肺炎疫情先進集體”“江西省社會保障工作先進集體”“省直機關打造讓黨放心、人民滿意模范機關先進集體”“省直機關青年五四獎章集體”，中心黨支部獲評第二批省直機關“四強”黨支部。
一、堅持政治至上，打造“忠誠型”黨支部。堅持以黨的政治建設為統領，持續推進政治忠誠教育，引導黨員干部不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力，確保我省醫保經辦工作始終沿著習近平總書記指引的方向前進。一是強化理論武裝。始終把學深悟透習近平新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務，認真落實“第一議題”制度，通過班子帶頭學、支部集中學、黨小組專題學，不斷推動黨的創新理論武裝走深走實。2024年，支部開展集中研討6次，進一步筑牢黨員干部忠誠擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的思想根基。二是強化組織基礎。著力增強黨內政治生活的政治性、時代性、原則性、戰斗性，嚴格落實“三會一課”、主題黨日、組織生活會等黨內基本制度，常態化、全覆蓋開展談心談話，不斷提升黨員隊伍的凝聚力和戰斗力。扎實做好支部換屆選舉，明確支部班子分工，在醫保經辦窗口成立黨小組，引導黨員立足崗位實際發揮先鋒模范作用。三是強化責任落實。始終錨定習近平總書記賦予新時代醫保部門的“解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”這一重大政治任務，在全中心大興狠抓落實之風，每年梳理制定重點工作臺賬，明確責任部門和完成時限，建立重點工作按月調度制度，壓緊壓實工作責任，確保黨中央決策部署和省委、省政府工作安排，以及局黨組的工作要求及時有效落實到位。
二、堅持人民至上，打造“服務型”黨支部。始終牢記為民宗旨、走好新時代黨的群眾路線，全力踐行“中國醫保、一生守護”的服務承諾，加快完善標準化、網格化、數智化、精細化服務，不斷增強人民群眾的獲得感和滿意度。一是完善標準化服務。制定實施江西省醫療保障經辦政務服務事項清單制度，實現事項名稱、編碼、材料、時限、環節和標準“六統一”，32項服務事項中14項即時辦結、13項“一證辦理”。推進窗口標準化建設，統一大廳醫保標識、便民設施設備配置，實行“一窗式”綜合受理，推行首問負責制，提升群眾辦事體驗。二是完善網格化服務。按照國家部署要求，加快構建省、市、縣（區）、鄉鎮（街道）、村（社區）五級經辦體系，推進服務下沉，依托全省鄉鎮（街道）級服務中心、村（社區）級服務站，實現醫保服務“進鄉入村”。積極探索與基層定點醫藥機構、銀行等第三方合作，共建醫療保障一體化服務中心，配置醫保服務終端，打造“15分鐘醫保便民服務圈”。三是完善數智化服務。積極推進“互聯網+醫保服務”，上線江西智慧醫保App，暢通線上服務渠道，清單事項線上可辦率達81.25%。以企業和群眾的“一件事”為導向，通過跨部門數據互聯，打造集成化服務，2024年度“高效辦成一件事”省政府部署醫保部門的9個重點事項、國家醫保局部署的12個重點事項均已落實。四是完善精細化服務。聚焦各類群體多元化、差異化服務需求，全面推行窗口延時預約服務，將門診慢特病待遇認定等事項前置到符合條件的定點醫療機構辦理，推進江西智慧醫保App適老化“大字版”改造，上線醫保個人賬戶動賬提醒，探索“人工智能語音客服”，不斷優化服務供給，努力為群眾提供更加暖心、爽心的醫保服務。
三、堅持責任至上，打造“實干型”黨支部。堅持圍繞中心、服務大局，自覺把醫保經辦工作放到黨和國家事業大局中來精準定位、科學謀劃、扎實推進，緊緊圍繞實現黨在新時代新征程的中心任務盡好職責、發揮優勢。一是落實異地就醫直接結算。推動實現住院、普通門診、10種門診慢特病費用跨省直接結算，實行跨省異地就醫“自助備案”、省內異地就醫“免備案”，穩妥推進異地定點增量擴圍，異地就醫直接結算服務可及性持續提升。截至2024年底，全省共有異地定點醫藥機構2.89萬家，實現縣域全覆蓋。二是落實醫保支付方式改革。開展省本級DIP支付方式改革和省內異地就醫支付方式改革，落實國家DIP2.0版分組方案，建立健全特例單議、預付金、意見收集反饋、協商談判、數據工作組五項配套機制，有效提升醫保基金使用效率。三是落實定點醫藥機構管理。制定印發全省醫保定點服務協議范本，明確定點醫藥機構和經辦機構的權利義務，強化服務質量考核監督，激勵定點醫藥機構規范服務行為，提升服務質量，主動參與、積極配合醫保改革。下放省本級定點醫藥機構準入評估權限至南昌市醫保局，并同步建立省本級與南昌市定點醫藥機構同城互認機制，破解醫藥機構申請定點重復提交材料的難題。截至目前，省本級共有518家醫療機構、1718家零售藥店納入醫保協議管理。
四、堅持紀律至上，打造“清廉型”黨支部。堅持嚴在平常、嚴在經常，緊盯“關鍵少數”“敏感地帶”“重點窗口”，加強源頭預防、標本兼治、精準管控，努力營造風清氣正的醫保經辦工作氛圍。一是在不敢腐上持續加壓。以黨紀學習教育和醫藥領域腐敗問題專項整治為契機，深入開展廉政警示教育，先后組織“學黨紀、轉作風、強業務”和“學黨紀、守底線、強警示、筑清廉”主題黨日，讓黨員干部特別是青年黨員干部談學習體會、談認識感悟，教育引導黨員干部切實把遵規守紀刻印在心，內化為日用而不覺的言行準則。二是在不能腐上深化拓展。扎緊扎牢制度籠子，制定實施全省醫保經辦機構內控管理規程，細化經辦風險清單，組織開展全省經辦機構內控管理檢查，全面排查整治風險隱患。建立政務服務事項清單執行監督機制，重點關注超清單規定提供辦事材料、超時限辦結業務等情形，最大限度減少自由裁量權，壓縮權力尋租空間。三是在不想腐上鞏固提升。持續深化醫保經辦系統行風建設，加強國家醫保局行風建設專項評價結果應用，推動全省各級經辦機構作風轉變和服務提升。以“崗位練兵優服務、業務比武強規范”為主題，組織開展全省經辦系統練兵比武活動，著力提升經辦隊伍業務學習能力、依法經辦能力、拒腐防變能力，努力鍛造一支忠誠干凈擔當的高素質醫保經辦隊伍。
轉自：江西省醫療保障局